周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩子发烧39度多怎么办

2025.09.08 17:11

小孩子发烧39度多应及时采取降温措施、保持充足水分摄入、观察精神状态、避免过度包裹、必要时就医。具体分析如下:

1.及时采取降温措施:体温超过39度属于高热,需优先物理降温。用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34度。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。若物理降温效果不佳,可遵医嘱使用退热药物,注意剂量与用药间隔。

2.保持充足水分摄入:高热会导致水分快速流失,易引发脱水。少量多次补充温开水、淡盐水或稀释的果汁,避免一次性大量饮水加重肠胃负担。排尿量减少或尿液颜色加深时需警惕脱水,及时增加补液量。

3.观察精神状态:体温并非唯一指标,需重点关注反应是否灵敏、能否正常交流或进食。若出现嗜睡、持续哭闹不安、拒绝饮水等情况,即使体温暂时下降也需立即就医,可能存在严重感染或其他并发症。

4.避免过度包裹:发热时体温调节中枢紊乱,过度保暖会阻碍散热。穿着轻薄透气的棉质衣物,室温维持在24-26度为宜。禁止捂汗退热,可能引发高热惊厥或中暑。

5.必要时就医:持续高热超过24小时、伴随呕吐或皮疹、既往有热性惊厥史等情况需及时就诊。3个月以下婴儿体温超过38度必须立即送医,免疫系统未完善,病情进展可能极快。

退热过程中需记录体温变化及用药时间,避免重复用药。饮食以易消化的流质为主,如米汤、粥类。密切监测是否有抽搐、呼吸急促等异常症状,夜间更需加强看护。退热后仍可能出现乏力、食欲不振,属正常恢复过程,无需过度干预。