右肾萎缩该怎么办

2025.06.12 09:24

右肾萎缩需定期复查肾功能及影像学、控制血压血糖等基础疾病、避免肾毒性药物、根据萎缩程度考虑手术或保守治疗、调整饮食减少肾脏负担。具体分析如下：

1.定期复查肾功能及影像学：右肾萎缩需每3-6个月检查肌酐、尿素氮等指标，结合超声或CT观察萎缩进展。若左肾功能代偿良好且右肾无并发症，可暂不干预。若出现肾功能恶化或合并结石、感染，需针对性处理。

2.控制血压血糖等基础疾病：高血压和糖尿病是加速肾萎缩的危险因素，需将血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在6.1mmol/L以内。可选用ARB类降压药或胰岛素治疗，同时监测尿微量白蛋白。

3.避免肾毒性药物：非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能加重肾损伤，需在医生指导下调整用药。必要时改用中药保肾制剂，如黄芪、大黄等，但需避免过量使用含马兜铃酸成分的药物。

4.根据萎缩程度考虑手术或保守治疗：若右肾完全萎缩且无功能，或反复引发感染、高血压，可手术切除。若残留部分功能，可尝试血管介入治疗改善血供，或长期服用活血化瘀类药物延缓进展。

5.调整饮食减少肾脏负担：每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐至每日3g以下，避免高钾食物如香蕉、橙子，合并水肿时需严格控水。

患者应戒烟限酒，避免剧烈运动导致肾区外伤。若出现腰痛、血尿或尿量骤减，需立即就医。保持情绪稳定，过度焦虑可能加重自主神经紊乱影响肾脏血流。合并其他慢性病时需多科室协同诊疗，不可自行停药或增减剂量。

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