陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱瘘怎么处理

2025.06.12 09:24

膀胱瘘的处理方法包括手术修补瘘口、控制感染、引流尿液、营养支持和定期复查。具体分析如下:

1.手术修补瘘口:根据瘘口位置和大小选择合适的手术方式,如经尿道、经腹或腹腔镜手术,修补缺损组织并恢复膀胱完整性,术后需留置导管促进愈合。

2.控制感染:使用敏感抗生素治疗现有感染,预防继发感染,定期检测尿液和血液指标,确保感染完全消除后再进行后续治疗。

3.引流尿液:通过导尿管或肾造瘘暂时转流尿液,减少瘘口处尿液刺激,降低感染风险,为组织修复创造条件。

4.营养支持:补充高蛋白、维生素及矿物质,纠正贫血和低蛋白血症,增强组织修复能力,加速瘘口愈合。

5.定期复查:术后通过影像学和膀胱镜检查评估愈合情况,及时发现复发或并发症,调整治疗方案。

治疗期间需避免剧烈运动或腹压增高动作,保持会阴部清洁,严格遵循医嘱用药和复诊,出现发热、疼痛加重或尿液异常需立即就医。