黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗视神经受损

2025.09.11 19:33

视神经受损可通过药物治疗促进神经修复、高压氧治疗改善缺氧状态、针灸刺激神经再生、手术解除压迫因素、康复训练提升视觉功能。具体分析如下:

1.药物治疗促进神经修复:视神经受损早期可使用糖皮质激素减轻炎症水肿,配合神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等促进轴突再生。急性期需大剂量冲击治疗,慢性期以维持剂量为主,同时结合改善微循环药物辅助。

2.高压氧治疗改善缺氧状态:高压氧舱通过提高血氧分压,增加视神经供氧,缓解缺血性损伤。每次治疗约90分钟,需连续进行多个疗程,对中毒性或血管性视神经病变效果显著,但需监测眼压变化。

3.针灸刺激神经再生:选取睛明、球后等穴位针刺,配合电针刺激可激活视神经代谢。每周治疗3次,通过调节局部气血促进损伤修复,对部分外伤或炎症后神经传导障碍有改善作用。

4.手术解除压迫因素:针对肿瘤、血肿或骨折压迫视神经的情况,需通过开颅或内镜手术切除病灶。手术时机直接影响预后,术后需结合影像学评估神经减压效果,避免二次损伤。

5.康复训练提升视觉功能:通过光感训练、色彩辨识等刺激视网膜神经节细胞,强化残存视功能。训练需长期坚持,配合视野检测调整方案,对青光眼等慢性损伤有一定代偿作用。

治疗期间需定期复查视野及电生理检查,避免强光刺激或过度用眼。饮食需补充富含叶黄素的食物,控制血压血糖等基础疾病,突发视力下降应立即就医。