彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

水痘和麻疹的区别

2025.03.18 09:24

水痘和麻疹是两种不同的病毒性传染病,虽然都表现为皮疹,但病原体、症状和传播方式存在明显区别。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,而麻疹则由麻疹病毒引发。两者在临床表现、并发症和预防措施上也有显著差异。

水痘的典型症状包括发热、全身不适以及皮肤上出现红色丘疹,随后发展为水疱,最终结痂。皮疹通常从头面部开始,逐渐蔓延至躯干和四肢,呈向心性分布。水痘的传染性极强,主要通过飞沫传播或直接接触水疱液。麻疹的症状则更为严重,初期表现为高热、咳嗽、流涕和结膜炎,随后出现特征性的红色斑丘疹,从耳后开始,逐渐扩散至全身。麻疹的传播途径主要是空气飞沫,传染性同样很高。水痘的并发症相对较少,常见的有皮肤感染和肺炎,而麻疹的并发症更为严重,可能引发肺炎、脑炎甚至死亡。

在预防方面,水痘和麻疹均可通过疫苗接种有效预防。水痘疫苗通常在儿童时期接种,而麻疹疫苗则包含在麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗中。对于已经感染的患者,水痘的治疗主要以缓解症状为主,如使用抗病毒药物和对症处理。麻疹的治疗则需更加谨慎,尤其是对于免疫系统较弱的人群,可能需要住院治疗和密切监测。

水痘和麻疹都具有高度传染性,患者应隔离至皮疹完全结痂或消退,避免与他人接触。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,可以有效降低感染风险。对于未接种疫苗或免疫系统较弱的人群,应尽量避免接触患者。水痘和麻疹的早期症状可能与普通感冒相似,因此出现发热和皮疹时应及时就医,明确诊断并采取相应措施。通过科学的预防和及时的治疗,可以有效控制水痘和麻疹的传播,保障公众健康。