张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性出血性胃炎如何治疗

2025.02.22 07:09

急性出血性胃炎的治疗包括禁食和静脉补液、药物治疗、内镜下止血、纠正引发因素、定期随访和观察。具体分析如下:

1.禁食和静脉补液:急性出血性胃炎患者在发病初期应立即禁食,以减少胃肠道负担,避免进一步刺激胃黏膜。同时,患者需要通过静脉补液来维持水电解质平衡,防止脱水和休克。补液的选择应根据患者的具体情况,如年龄、体重和出血量等进行调整。禁食和补液的时间应根据患者的恢复情况而定,通常在症状缓解后逐渐恢复饮食。

2.药物治疗:药物治疗是急性出血性胃炎的重要环节,主要包括使用抗酸药物、胃黏膜保护剂和止血药物。抗酸药物如质子泵抑制剂可以有效降低胃酸分泌,减轻胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂可以形成保护膜,促进黏膜的愈合。止血药物则有助于控制出血,减少并发症的发生。药物的使用应在医生指导下进行,以确保安全有效。

3.内镜下止血:对于严重出血的患者,内镜下止血是一种有效的治疗方法。通过内镜可以直接观察到出血点,并采取相应措施,如注射止血药物、热凝固或机械止血等。这种方法具有创伤小、恢复快的优点,能够有效降低手术风险。内镜下止血通常在急性出血发生后24小时内进行,以提高止血成功率。

4.纠正引发因素:急性出血性胃炎的发生往往与某些诱因有关,如长期服用非甾体抗炎药、酗酒、感染等。在治疗过程中,需要对引发因素进行纠正。例如,停用可能导致胃黏膜损伤的药物,戒酒,控制感染等。通过消除这些诱因,可以有效降低复发风险,促进患者的康复。

5.定期随访和观察:急性出血性胃炎患者在治疗后需要进行定期随访和观察,以评估病情恢复情况和预防复发。医生会根据患者的症状、内镜检查结果和其他相关指标进行评估,必要时调整治疗方案。随访期间,患者应注意饮食调理,避免刺激性食物,并保持良好的生活习惯,以促进胃肠道健康。

急性出血性胃炎是一种急性病症,及时的诊断和治疗至关重要。患者在出现相关症状时应尽快就医,避免延误治疗。通过综合的治疗措施,绝大多数患者能够在短时间内恢复健康。