陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石疼怎么处理

2025.06.30 09:17

肾结石疼痛时可通过多喝水促进结石排出、服用止痛药物缓解症状、热敷腰部减轻不适、适当运动帮助结石移动、及时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加水分摄入能稀释尿液,减少结晶沉积并冲刷泌尿系统。每日饮水量建议达到2500-3000mL,以纯净水或淡茶水为主。排尿量增多可推动小结石向下移动,尤其对直径小于6毫米的结石效果显著。需注意避免一次性大量饮水,应分次少量饮用,夜间保持适量排尿以防尿液过度浓缩。

2.服用止痛药物缓解症状:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,有效减轻肾绞痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,但需遵医嘱控制剂量。对于剧烈疼痛,可联合使用解痉药物松弛输尿管平滑肌。用药期间需监测胃肠反应,既往有消化道溃疡病史者慎用。药物仅作为对症处理,不能替代排石治疗。

3.热敷腰部减轻不适:用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热量能扩张局部血管,改善血液循环,缓解输尿管痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者不宜使用。该方法对轻度绞痛有辅助效果,若疼痛持续加重需结合其他措施。

4.适当运动帮助结石移动:进行跳跃、爬楼梯等垂直运动可利用重力作用促进结石下移。运动强度以不引发剧烈疼痛为度,建议每日分3-4次进行,每次10-15分钟。需配合充足饮水,运动后及时排尿。肾积水严重或结石直径过大者应避免剧烈运动,防止输尿管损伤。

5.及时就医进行专业治疗:当出现持续剧痛、发热、无尿等情况时,需立即就诊。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法。直径大于6毫米的结石或合并感染者通常需要医疗干预。延误治疗可能导致肾功能损害或尿源性脓毒症等严重并发症。

出现血尿时应保持卧床休息,避免加重出血。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者限制菠菜等高草酸食物。定期复查超声监测结石位置变化,治疗后每半年检查一次肾功能。突发寒战高热伴腰痛需警惕尿路梗阻合并感染。