杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环了后意外怀孕怎么办

2025.04.28 17:44

上环后意外怀孕需立即就医确认孕囊位置排除宫外孕、根据孕周和避孕环类型决定是否继续妊娠、取出避孕环降低感染风险、选择合适方式终止或继续妊娠、术后加强随访监测恢复情况。具体分析如下:

1.立即就医确认孕囊位置排除宫外孕:上环后怀孕需优先通过超声检查明确孕囊是否在宫腔内,避孕环可能增加宫外孕风险,若确诊宫外孕需紧急处理,避免输卵管破裂等严重并发症。

2.根据孕周和避孕环类型决定是否继续妊娠:孕早期发现且避孕环未嵌顿子宫壁时,可评估胎儿发育情况后选择继续妊娠,但需密切监测环体是否影响胚胎,部分避孕环材质可能增加流产风险。

3.取出避孕环降低感染风险:继续妊娠者建议在医生操作下取出环体,减少对子宫刺激和感染概率,取环过程需避免损伤胚胎,术后需预防性使用药物控制宫缩。

4.选择合适方式终止或继续妊娠:若胎儿发育异常或孕妇存在健康风险,需在医生指导下选择药物或手术终止妊娠,孕晚期需综合评估母婴安全制定分娩方案。

5.术后加强随访监测恢复情况:无论继续或终止妊娠,均需定期复查超声和激素水平,观察子宫恢复状态,及时发现残留妊娠组织或感染迹象并干预。

上环避孕失败可能与环体移位、脱落或个体差异有关,需结合临床检查结果个性化处理,后续应调整避孕方案避免再次发生意外妊娠。