IgA肾病三期患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以怀孕,但需严格评估风险并密切监测。
IgA肾病三期属于中等严重程度,怀孕可能增加肾脏负担,导致病情进展或出现妊娠并发症。怀孕前需进行全面评估,包括血压、尿蛋白定量、肾功能等指标。血压控制良好、24小时尿蛋白定量低于1克且血肌酐正常的患者,怀孕风险相对较低。妊娠期间肾脏血流增加,可能加重蛋白尿或诱发高血压,需定期监测尿常规、肾功能及血压变化。部分患者产后可能出现病情加重,需提前制定随访计划。
怀孕期间需严格遵循医嘱,避免自行停药或调整用药。部分降压药如ACEI/ARB类药物可能致畸,需提前更换为妊娠安全药物。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,避免高盐高脂饮食。出现血压升高、水肿或尿蛋白明显增加时需及时就医。IgA肾病三期患者属于高危妊娠,建议在肾内科和产科共同监护下完成妊娠计划,确保母婴安全。产后仍需定期复查肾功能及尿检,防范病情波动。
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