郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

百日咳对肺的影响大吗

2024.11.12 10:44

百日咳对肺的影响较大。

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。患病后,剧烈而频繁的咳嗽是其主要特征。在咳嗽发作时,胸腔内压力急剧升高,这会对肺部组织产生一系列不良影响。首先,这种高压可能会导致肺部的小血管破裂,引起咯血现象,虽然咯血的量可能因个体差异有所不同,但无疑对肺部的血管系统造成了破坏。其次,频繁咳嗽会使肺部的正常通气功能受到干扰,气体交换不能顺利进行,导致肺部氧气供应不足和二氧化碳排出受阻,进而影响全身的氧合状态。再者,长期的咳嗽还可能引发肺部的继发性感染,因为咳嗽会损伤呼吸道黏膜的防御屏障,使得细菌、病毒等病原体更容易侵入肺部组织,引发肺炎等并发症,进一步加重肺部的损伤,严重影响肺部的正常结构和功能。

从病理生理角度来看,百日咳杆菌本身会在呼吸道内大量繁殖并释放毒素。这些毒素会损害呼吸道黏膜上皮细胞,而肺部作为呼吸道的重要组成部分,其黏膜受损后,纤毛的运动功能会受到抑制。纤毛正常情况下能够摆动以清除呼吸道内的异物和分泌物,一旦其功能受损,痰液等分泌物就会在肺部积聚,这不仅为细菌滋生提供了温床,还会阻塞小气道,影响肺部的通气和换气功能。而且,百日咳病程较长,往往持续数周甚至数月,长时间的肺部功能异常会使肺部的弹性回缩力等生理特性发生改变,对肺功能的远期影响也不容小觑,例如可能导致儿童在康复后肺功能发育受到一定程度的阻碍,增加日后患呼吸系统疾病的风险等。