张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

是什么原因导致的胃出血

2025.03.13 08:22

胃出血的原因主要包括胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张、肿瘤、药物刺激等。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜受到损伤形成的溃疡,常见于长期服用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟等因素。溃疡部位的血管破裂会导致出血,患者可能出现呕血或黑便等症状。胃溃疡的出血情况严重时,可能需要手术治疗。预防胃溃疡出血的关键在于改善生活方式,避免刺激性食物和药物。

2.胃炎:胃炎是胃黏膜的炎症,可能由感染、饮食不当、长期饮酒等引起。急性胃炎可导致胃黏膜出血,患者常感到腹痛、恶心、呕吐等。慢性胃炎则可能在病程中出现反复出血,需定期监测和治疗。治疗胃炎的关键在于消除病因,使用抗酸药物和保护胃黏膜的药物。

3.食管静脉曲张:食管静脉曲张通常与肝硬化有关,肝功能受损导致门静脉压力升高,食管静脉扩张。当静脉曲张破裂时,会引起大量出血,患者可能出现呕血和黑便,情况危急。治疗方法包括内镜下止血、药物治疗和肝脏移植等,预防措施则包括控制肝病进展。

4.肿瘤:胃肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如胃癌可引起胃黏膜破损和出血。早期胃癌可能没有明显症状,随着肿瘤的发展,患者可能出现消化不良、食欲减退、体重下降等。确诊后需进行手术、化疗或放疗等综合治疗,定期随访以监测病情变化。

5.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药、抗凝药物等可能对胃黏膜产生刺激,导致出血。长期使用这些药物的患者需定期检查胃部健康,及时调整用药方案。预防药物引起的胃出血可通过联合使用保护胃黏膜的药物来实现。

胃出血是一种严重的临床表现,常常与多种因素相关。患者在出现相关症状时应及时就医,进行必要的检查和治疗,以防止病情加重。对于高风险人群,定期体检和健康管理尤为重要。