杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产伤口一边拉扯痛怎么办

2025.05.12 16:22

剖宫产伤口一边拉扯痛可尝试局部热敷缓解、调整姿势减少牵拉、使用腹带加压固定、口服镇痛药物辅助、及时就医排查感染。具体分析如下:

1.局部热敷缓解:剖宫产伤口出现单侧拉扯痛时,可用温热毛巾或热水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻牵拉感。注意避免温度过高或直接接触皮肤,防止烫伤。若伤口仍有渗液或红肿,需暂停热敷。

2.调整姿势减少牵拉:日常活动时避免突然转身、弯腰或提重物,减少对伤口一侧的张力。卧位时选择疼痛较轻的一侧侧卧,膝关节间垫软枕分散压力。起床时先侧身再用手臂支撑起身,减少腹部用力。久坐时使用靠垫支撑腰部,保持脊柱中立位。

3.使用腹带加压固定:选择弹性适中的医用腹带,从髋部向上均匀缠绕至肋缘下,松紧以能插入一指为宜。腹带可减少活动时伤口两侧皮肤和肌肉的错动,缓解牵拉痛。每日佩戴不超过8小时,夜间或卧床时解除,避免影响呼吸和血液循环。

4.口服镇痛药物辅助:若疼痛影响休息或活动,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬等。此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和痛感。需严格遵循剂量,避免空腹服用。哺乳期患者应选择不影响乳汁分泌的药物。

5.及时就医排查感染:若拉扯痛伴随伤口红肿、渗液、发热或异味,可能提示局部感染或脂肪液化。需尽快就医进行伤口探查、细菌培养及清创处理。延迟治疗可能导致伤口愈合延迟或筋膜层裂开,增加后续修复难度。

剖宫产伤口愈合过程中,纤维组织增生和瘢痕形成可能造成局部张力不均,单侧疼痛较常见。术后2周内以组织修复为主,4-6周后瘢痕逐渐软化。期间需平衡休息与适度活动,避免过度拉伸。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进胶原合成。若疼痛持续超过8周或反复发作,需超声检查排除腹壁内膜异位或神经卡压。