小腿的胫腓骨双骨折怎么办

2025.09.15 22:25

小腿的胫腓骨双骨折需及时就医固定制动、根据骨折情况选择保守或手术治疗、术后规范康复训练、定期复查评估愈合情况、预防并发症发生。具体分析如下：

1.及时就医固定制动：胫腓骨双骨折属于下肢严重损伤，必须立即就医处理。急诊处理包括临时夹板或支具固定患肢，避免骨折端移动造成二次伤害。搬运时需保持患肢伸直状态，减少软组织损伤。医生会根据X光或CT检查明确骨折类型和移位程度，为后续治疗提供依据。

2.根据骨折情况选择保守或手术治疗：稳定性骨折且无明显移位可采用石膏或支具外固定，通常需6-8周。若骨折移位明显、开放性骨折或合并血管神经损伤，需手术复位内固定，常用钢板螺钉或髓内钉固定。手术能精确恢复骨骼解剖结构，缩短愈合时间。

3.术后规范康复训练：固定或手术后需逐步进行康复锻炼。早期以肌肉等长收缩为主，预防肌肉萎缩和关节僵硬。拆除外固定后加强踝关节和膝关节活动度训练，后期逐步增加负重练习。康复计划需个体化，避免过早负重导致固定失效。

4.定期复查评估愈合情况：治疗后每4-6周复查X光，观察骨折线模糊程度和骨痂形成情况。若出现延迟愈合或不愈合，需调整治疗方案，如增加物理治疗或二次手术。康复期间出现疼痛加剧或异常肿胀需及时复诊。

5.预防并发症发生：胫腓骨骨折可能引发骨筋膜室综合征、深静脉血栓或感染等。需密切观察患肢血液循环和感觉变化，抬高患肢减轻肿胀。长期卧床者需进行下肢肌肉按摩，必要时使用抗凝药物。开放性骨折需彻底清创并预防性使用抗生素。

康复期间避免吸烟饮酒，影响骨骼愈合。饮食需均衡，增加钙质和蛋白质摄入。保持固定装置清洁干燥，防止皮肤压疮。心理疏导有助于缓解焦虑，促进功能恢复。严格遵循医嘱用药和复诊，不可自行调整治疗方案。

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