固定性药疹有哪些表现

2025.03.18 09:24

固定性药疹是一种由药物引起的皮肤过敏反应，具有特定的临床表现。其主要特征为在相同部位反复出现的红斑、水疱或糜烂，通常伴有瘙痒或灼热感。固定性药疹的发生与特定药物密切相关，且每次接触相同药物时，皮损会在相同部位复发。

固定性药疹的典型表现为圆形或椭圆形的红斑，边界清晰，直径通常为1-5厘米。皮损初起时为鲜红色，随后可能发展为暗红色或紫红色。严重时，红斑中央可出现水疱或大疱，破溃后形成糜烂面。皮损好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛周等部位，也可出现在躯干或四肢。皮损消退后常遗留色素沉着，呈灰褐色或暗褐色，可持续数周至数月。固定性药疹通常在服药后数小时至数天内出现，伴有不同程度的瘙痒或灼热感。再次接触相同药物时，皮损会在相同部位复发，且症状可能加重。

固定性药疹的诊断主要依据典型的临床表现和用药史。一旦确诊，应立即停用可疑药物，并避免再次接触。治疗以抗组胺药物和糖皮质激素为主，局部可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。对于严重病例，可能需要系统使用糖皮质激素。预防固定性药疹的关键是明确致敏药物，并在病历中详细记录，避免再次使用。患者应随身携带药物过敏卡，以便在就医时及时告知医生。应注意某些药物可能存在交叉过敏反应，如磺胺类药物与某些利尿剂、降糖药之间。固定性药疹虽然通常不危及生命，但反复发作可能影响生活质量，因此应引起足够重视。

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