宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎用什么药治疗比较好

2025.06.30 16:16

鼻炎治疗常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:通过阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,常见剂型包括口服和鼻喷剂。口服抗组胺药起效较快,适合急性发作期使用,但可能引起嗜睡等副作用。鼻喷抗组胺药局部作用强,副作用较少,适合长期控制症状。使用时应避免与其他镇静类药物同服,孕妇及肝肾功能不全者需谨慎。

2.鼻用糖皮质激素:直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症反应和水肿,对鼻塞效果显著。需连续使用数日才能达到最佳效果,适合中重度或慢性鼻炎患者。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血,建议定期复查并控制剂量。儿童及老年人需在指导下调整用药方案。

3.减充血剂:通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞,多为鼻喷剂或滴剂。连续使用不超过7天,避免反跳性鼻塞。高血压和青光眼患者禁用。短期使用可作为辅助治疗,但不推荐单独长期应用。

4.白三烯受体拮抗剂:通过抑制炎症介质释放改善鼻塞和流涕,尤其适合合并哮喘的患者。需每日规律服用,效果较慢但副作用较少。部分患者可能出现头痛或胃肠道不适,停药后症状可缓解。

5.中药制剂:根据辨证选用辛夷、苍耳子等成分,具有宣肺通窍作用。剂型包括汤剂、丸剂或滴鼻液,适合轻症或体质敏感者。需注意个体差异,避免与西药发生相互作用,服用期间忌食辛辣刺激食物。

药物选择需结合症状类型和严重程度,避免自行滥用。长期症状未缓解或伴随发热、脓涕等情况应及时就医。用药期间保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,规律作息有助于恢复。