陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石病应该注意些什么

2025.06.25 11:54

肾结石病应注意多饮水以稀释尿液、控制高草酸和高嘌呤食物的摄入、避免长时间憋尿、定期复查监测结石变化、适度运动促进小结石排出。具体分析如下:

1.多饮水以稀释尿液:每日饮水量建议达到2000mL以上,可有效降低尿液中矿物质浓度,减少结晶形成风险。水分摄入充足能促进排尿频率,避免尿液过度浓缩。夜间睡眠前适当饮水,但需注意避免影响睡眠质量。饮水类型以白开水或淡茶为主,避免含糖饮料或咖啡因饮品。夏季或高强度活动后需额外补充水分,防止脱水导致尿液浓缩。

2.控制高草酸和高嘌呤食物的摄入:菠菜、坚果、巧克力等草酸含量高的食物需限量食用。动物内脏、海鲜等高嘌呤食物易增加尿酸结石风险,应减少摄入。饮食需均衡,增加富含枸橼酸的水果如柑橘类,抑制结石形成。钙质摄入需适量,避免过度限制导致肠道草酸吸收增加。钠盐摄入过多会升高尿钙排泄,需控制每日盐分摄入量。

3.避免长时间憋尿:尿液滞留易导致矿物质沉积,增加结石形成或增大的可能。养成定时排尿习惯,尤其工作繁忙时需主动提醒。长时间乘坐交通工具或会议前应提前排空膀胱。憋尿还可能引发尿路感染,进一步加重结石风险。夜间如有尿意应及时起身,避免因懒惰延长尿液滞留时间。

4.定期复查监测结石变化:已确诊患者需按医嘱进行超声或CT检查,观察结石大小和位置变化。无症状小结石也需定期追踪,防止悄无声息增大。复查可评估治疗效果,及时调整干预方案。尿液常规检查有助于发现潜在感染或结晶尿。既往有结石病史者更需长期随访,预防复发。

5.适度运动促进小结石排出:跳绳、爬楼梯等垂直运动可利用重力帮助微小结石移动。运动需循序渐进,避免剧烈活动引发结石突然移位导致绞痛。久坐人群应每小时起身活动,改善代谢循环。运动前后注意补充水分,防止脱水。已有结石者需在医生指导下选择合适运动方式。

肾结石病需结合个体情况调整生活习惯,疼痛发作时及时就医,避免盲目服用止痛药物掩盖病情。治疗期间严格遵循医嘱,不自行增减药物剂量。保持良好心态,避免过度焦虑影响康复进程。