宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

甲硝唑孕妇可以使用吗

2025.05.27 08:31

甲硝唑在孕期使用需谨慎,通常不建议在妊娠早期使用,妊娠中晚期可在医生严格评估后权衡利弊使用。

甲硝唑是一种常见的抗菌和抗原虫药物,广泛用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道病及某些厌氧菌感染。现有甲硝唑可能通过胎盘屏障,动物实验曾观察到高剂量下存在潜在致畸风险,但在人类中的证据尚不充分。部分流行病学研究未发现妊娠早期使用甲硝唑与胎儿畸形存在明确关联,但鉴于潜在风险,多数指南建议避免在妊娠前三个月使用。妊娠中晚期若必须使用,需由医生评估感染严重程度及用药必要性,确保获益大于风险。

使用甲硝唑时需严格遵循医嘱,不可自行服药。孕妇若存在细菌性阴道病等感染,应优先考虑局部治疗或替代药物。用药期间需密切监测不良反应,如胃肠道不适或过敏反应。哺乳期妇女也应慎用,因甲硝唑可分泌至乳汁。服药期间及停药后至少24小时内避免饮酒,以免引发双硫仑样反应。任何用药决定均需基于专业医疗人员的综合评估,确保母婴安全。