原发性膀胱输尿管反流需要做尿液分析、超声检查、排尿性膀胱尿道造影、核素肾显像、尿动力学检查。具体分析如下:
1.尿液分析:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标,判断是否存在尿路感染或肾功能异常,为后续检查提供依据。
2.超声检查:利用超声波观察肾脏、输尿管及膀胱的结构,评估是否存在肾积水、输尿管扩张等异常情况,初步判断反流程度。
3.排尿性膀胱尿道造影:通过向膀胱注入造影剂并在排尿时拍摄X光片,直接显示尿液是否逆流至输尿管或肾脏,是确诊反流的重要方法。
4.核素肾显像:采用放射性核素标记技术评估肾脏功能及尿流动力学,判断反流对肾脏的影响程度,尤其适用于长期随访监测。
5.尿动力学检查:通过测量膀胱内压力及尿流速率,分析排尿过程中膀胱与尿道的协调性,辅助判断反流是否与膀胱功能障碍相关。
检查前需避免剧烈运动,保持正常饮食及作息,部分项目需提前排空膀胱或适当憋尿。检查后多饮水促进造影剂或核素排出,出现不适及时就医。
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