黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗患者摔倒会出现什么问题

2025.08.11 14:17

脑梗患者摔倒可能出现肢体骨折、颅内出血加重、软组织损伤、应激性血压升高、继发感染。具体分析如下:

1.肢体骨折:脑梗患者常伴随肌力下降或偏瘫,摔倒时缺乏保护性反射,易发生髋部或上肢骨折。骨质疏松在老年患者中普遍存在,轻微外力即可导致粉碎性骨折。骨折后长期卧床可能引发深静脉血栓,进一步增加治疗难度。

2.颅内出血加重:脑梗后血管壁脆弱,摔倒时头部撞击可能诱发脑出血或原有梗死灶扩大。出血量增加会导致意识障碍加深,甚至形成脑疝。需密切监测瞳孔变化及生命体征,及时进行影像学评估。

3.软组织损伤:运动功能障碍使患者无法有效缓冲跌倒冲击,皮肤与硬物摩擦易出现大面积挫伤或撕裂伤。局部血肿可能压迫神经,影响康复训练。长期卧床患者还可能并发压疮,需加强护理。

4.应激性血压升高:突发摔倒引发紧张情绪,交感神经兴奋导致血压骤升。高血压可能加重脑水肿或诱发再梗死,需立即平卧并监测血压波动。血压控制不稳会延缓神经功能恢复。

5.继发感染:开放性伤口处理不当可能引发败血症。长期卧床导致排痰困难,增加坠积性肺炎风险。导尿管等侵入性操作也可能引起泌尿系统感染,需严格无菌操作并定期更换器械。

脑梗患者活动时应确保环境无障碍物,穿戴防滑鞋具。日常监测血压血糖,避免剧烈体位变化。康复训练需专人陪护,使用助行器减少跌倒风险。饮食需均衡营养以增强体质,发现异常及时就医。