赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

动脉夹层A型应该怎么治疗

2025.03.05 16:30

动脉夹层A型的治疗需要立即采取手术干预,以防止病情进一步恶化并挽救生命。A型主动脉夹层涉及升主动脉,具有极高的破裂风险,可能导致急性心包填塞、主动脉瓣关闭不全或重要器官缺血等严重并发症。及时诊断和手术治疗是至关重要的。

治疗A型主动脉夹层的主要方法是外科手术,通常包括切除受损的主动脉段并替换为人工血管。手术过程中,需要修复或替换受损的主动脉瓣,并确保冠状动脉的血流不受影响。手术的复杂性较高,需要在体外循环的支持下进行,以维持心脏和大脑等重要器官的血液供应。术后,患者通常需要在重症监护室进行密切监测,以预防并发症如出血、感染或器官功能衰竭。药物治疗在术前和术后也起到辅助作用,例如使用降压药物控制血压,减少主动脉壁的应力,降低夹层进一步扩展的风险。

在治疗A型主动脉夹层时,需要注意多个方面。首先,早期诊断是关键,任何疑似主动脉夹层的症状如剧烈胸痛、背痛或晕厥都应立即就医。其次,手术时机的选择至关重要,延迟手术可能显著增加死亡风险。术后,患者需要长期随访,定期进行影像学检查以监测主动脉的状态。生活方式的调整也非常重要,包括戒烟、控制血压、避免剧烈运动等,以减少主动脉再次发生夹层的风险。患者应严格遵循医嘱,按时服药,并定期复查,以确保长期预后良好。