孟氏骨折如何治疗

2025.07.23 08:36

孟氏骨折的治疗包括手法复位石膏固定、手术切开复位内固定、尺骨截骨矫形、环状韧带修复重建、康复训练。具体分析如下：

1.手法复位石膏固定：适用于儿童或成人单纯性孟氏骨折。通过牵引旋转前臂使桡骨头复位，长臂石膏固定肘关节屈曲90度前臂旋后位4-6周，期间定期复查X线避免移位。复位失败或稳定性差需转为手术治疗。

2.手术切开复位内固定：复杂骨折或合并桡骨头脱位者需手术。暴露骨折端清理血肿后解剖复位，钢板螺钉固定尺骨骨折，确认桡骨头稳定性。术后石膏固定3-4周，逐步功能锻炼。

3.尺骨截骨矫形：陈旧性孟氏骨折伴尺骨畸形愈合时采用。截断尺骨矫正成角或短缩，内固定维持复位，同期处理桡骨头脱位。术后需长期随访观察骨愈合及关节功能。

4.环状韧带修复重建：桡骨头脱位合并环状韧带断裂需修复。直接缝合撕裂韧带或取掌长肌腱移植重建，恢复桡骨头的稳定性和旋转功能。术后配合支具保护避免再次脱位。

5.康复训练：拆除固定后逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转训练。早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习，结合热敷和理疗促进功能恢复，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免过早负重或剧烈活动。定期影像学检查评估骨折愈合情况，发现异常及时调整方案。注意观察患肢血运和神经功能，预防骨筋膜室综合征。康复过程中出现疼痛加重或活动受限需立即就医。

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