陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

细菌尿路感染吃什么药

2025.06.12 09:24

常见的细菌尿路感染治疗药物包括喹诺酮类、头孢类、青霉素类、磺胺类、呋喃妥因。具体分析如下:

1.喹诺酮类:这类药物抗菌谱广,对多数尿路感染致病菌有效,尤其适用于复杂性感染。常见药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等,口服吸收良好,尿中浓度高,疗程通常3-7天。可能出现胃肠道反应或头晕,孕妇及儿童慎用。

2.头孢类:第二代或第三代头孢菌素常用于尿路感染,如头孢呋辛、头孢克肟。对革兰阴性菌效果显著,肾毒性较低,适合轻中度感染。需注意过敏反应,与青霉素存在交叉过敏可能。

3.青霉素类:阿莫西林或氨苄西林等药物对肠球菌和部分大肠杆菌有效,常与β-内酰胺酶抑制剂联用以增强疗效。适用于非复杂性感染,但耐药率较高,需根据药敏结果选用。

4.磺胺类:复方磺胺甲噁唑曾是尿路感染常用药,对多数大肠杆菌有效,价格低廉。易出现结晶尿或过敏反应,用药期间需多饮水,肾功能不全者避免使用。

5.呋喃妥因:主要用于下尿路感染,尤其急性膀胱炎,尿中浓度高且耐药率低。常见副作用包括胃肠不适和周围神经炎,疗程不超过7天,禁用于肾功能减退患者。

治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免自行停药或换药。多饮水促进排尿,减少辛辣刺激食物。出现皮疹、发热等不良反应及时就医。育龄女性用药需排除妊娠状态。