王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

放弃治疗后拔管是谁来拔

2025.06.16 15:00

放弃治疗后拔管通常由主治医生或重症监护医生执行,必要时在麻醉师协助下完成。这一操作需严格遵循医疗规范和患者家属签署的知情同意书,确保过程符合伦理与法律要求。

拔管前需综合评估患者病情,确认符合撤除生命支持的条件。医疗团队会与家属充分沟通,解释操作流程及可能后果。操作时需关闭呼吸机,轻柔移除气管插管,同时给予适当镇静或镇痛药物以减少不适。整个过程需监测生命体征,确保患者无痛苦反应。部分医院可能由呼吸治疗师或资深护士配合操作,但决策与主要操作仍由医生负责。

注意事项包括确保拔管决定经过伦理委员会或多学科团队审核;操作前再次核对知情同意文件;备齐急救设备以防突发状况;操作后持续观察患者情况,提供必要的舒适护理。家属需签署书面确认,医疗团队应记录完整操作过程。不同地区法规可能存在差异,需遵循当地医疗规范。若患者出现自主呼吸,需重新评估后续护理方案。