肝硬化吐血是什么情况

2025.09.23 10:48

肝硬化患者出现吐血症状，通常是由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。这是肝硬化晚期常见的严重并发症，病情危急，需立即就医处理。

肝硬化时，肝脏结构改变导致门静脉血流受阻，压力升高，形成门静脉高压。长期高压使食管胃底静脉代偿性扩张变薄，在进食粗糙食物、腹压增高等诱因下容易破裂出血。血液经消化道呕出，常呈鲜红色或咖啡渣样，可能伴随黑便、头晕、冷汗等失血表现。部分患者出血量较大，可能引发失血性休克。除静脉曲张外，肝硬化合并的胃黏膜病变或凝血功能障碍也可能导致出血。

出现呕血应立即禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，尽快呼叫急救。就医后需通过胃镜明确出血部位，必要时行套扎或硬化剂治疗。平时应避免坚硬、刺激性食物，严格戒酒，控制蛋白质摄入以防肝性脑病。定期监测肝功能、凝血功能，遵医嘱服用降低门脉压力的药物。警惕呕血前兆如腹胀加重、呕咖啡色物等，肝硬化患者需每1-2年进行胃镜筛查静脉曲张情况。

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