蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么是肝肾综合征

2025.08.20 16:10

肝肾综合征是一种严重的并发症,通常发生在肝硬化或其他严重肝病患者中。这种综合征的特征是肾功能逐渐下降,尽管没有明显的肾脏病变。肝肾综合征的发生与肝脏功能障碍导致的血流动力学变化密切相关,通常表现为肾小管功能不全和肾血流减少。

在肝肾综合征中,肝脏的功能衰竭会导致体内血液循环的改变,特别是肝脏门静脉压力升高,进而引起肾脏的血流减少。由于肝脏无法有效清除体内毒素,肾脏也受到影响,表现为尿量减少、血尿素氮和肌酐水平升高等症状。这种情况通常分为两种类型:类型1是快速进展的肝肾综合征,通常在几天至几周内出现;类型2则是慢性进展,通常在几个月内发展。患者常常伴有腹水、黄疸等肝病症状,且肾功能的恶化对患者的预后影响极大。

在面对肝肾综合征时,需特别注意早期识别和及时干预。由于这种综合征的病程进展迅速,早期诊断对于改善预后至关重要。应定期监测肾功能指标,尤其是在肝病患者中,任何肾功能的变化都应引起重视。治疗方案的选择应根据具体病情而定,可能包括使用药物改善肾脏血流、控制腹水等。对于一些重症患者,肝移植可能是唯一的治愈方法。了解肝肾综合征的病理机制、临床表现及其与肝病的关系,有助于提高治疗效果和患者生存率。肝肾综合征是一种复杂且危重的疾病状态,需在专业医疗团队的指导下进行管理和治疗。