尿失禁手术要注意哪些

2025.06.06 19:49

尿失禁手术要注意术前全面评估、选择合适术式、规范术中操作、重视术后护理、预防并发症。具体分析如下：

1.术前全面评估：手术前需详细检查患者身体状况，包括尿动力学检查、影像学评估等，明确尿失禁类型及程度。评估心肺功能、凝血状态等基础指标，排除手术禁忌。了解既往病史及用药情况，必要时调整药物方案。与患者充分沟通手术预期效果及风险，确保知情同意。

2.选择合适术式：根据尿失禁类型选择悬吊术、膀胱颈悬吊术或人工括约肌植入等术式。考虑患者年龄、生育需求及并发症等因素，个体化制定方案。避免盲目追求新技术，优先选择成熟可靠的方法。术式选择需结合医疗机构条件及术者经验，确保手术可行性。

3.规范术中操作：严格遵循无菌原则，避免感染风险。精细解剖避免损伤尿道、膀胱及周围神经血管。悬吊材料放置位置需准确，张力调整适中。术中实时监测生命体征，及时发现异常情况。记录手术细节，为术后管理提供依据。

4.重视术后护理：术后早期指导患者正确排尿，避免尿潴留。定期更换敷料，观察切口愈合情况。指导盆底肌训练，促进功能恢复。限制剧烈活动，防止悬吊材料移位。定期随访评估手术效果，及时调整康复计划。

5.预防并发症：密切观察出血、感染及尿路梗阻等早期并发症。长期关注悬吊材料侵蚀、尿失禁复发等问题。出现发热、疼痛加剧或排尿困难需及时处理。合理使用药物预防尿路感染及血栓形成。加强患者教育，提高自我管理能力。

术后饮食宜清淡，避免便秘增加腹压。穿着宽松衣物减少局部摩擦。保持会阴部清洁，降低感染风险。情绪稳定有助于康复进程。出现异常症状需立即就医，不可自行处理。

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