李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

排尿少浮肿什么原因

2024.10.21 14:12

排尿少浮肿可能是肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、营养不良等原因导致的。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏是人体重要的排泄器官,如果肾脏功能受损,如肾小球肾炎、肾衰竭等,会影响尿液的生成和排泄。肾小球滤过功能下降,导致体内的水分和代谢废物不能正常排出,从而引起水钠潴留,出现排尿少和浮肿的症状。患者可能还伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。治疗主要是针对肾脏疾病的类型进行,如控制炎症、改善肾功能等,同时要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素,限制蛋白质和盐的摄入。

2.心脏疾病:当心脏功能不全时,特别是右心衰竭,会使体循环淤血。心脏无法将静脉回流的血液有效地泵出,导致静脉压升高,血液中的水分渗出到组织间隙,引起浮肿。同时,肾脏灌注不足,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步加重水钠潴留,使排尿减少。患者常伴有呼吸困难、乏力、腹胀等症状。治疗上要改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管的药物,减轻心脏负荷,同时治疗原发病,如冠心病、心肌病等。

3.肝脏疾病:例如肝硬化,肝脏合成蛋白质的功能下降,导致血浆胶体渗透压降低。同时,肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,使得这些激素在体内增多,引起水钠潴留。患者会出现腹水、下肢浮肿,排尿量减少,还可能伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。治疗需要针对肝脏疾病进行保肝、抗病毒等治疗,补充白蛋白,适当使用利尿剂减轻水肿。

4.内分泌疾病:甲状腺功能减退症是常见的内分泌疾病之一。甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,粘多糖在皮下及组织间隙堆积,引起粘液性水肿,同时肾脏血流灌注减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。患者常表现为畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤粗糙等。治疗主要是补充甲状腺激素,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。

5.营养不良:长期营养不良,特别是蛋白质摄入不足时,会使血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,导致水分从血管内渗出到组织间隙,引起浮肿。肾脏灌注不足也会影响尿液生成。患者可能有消瘦、贫血、免疫力低下等表现。需要加强营养,增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,必要时可通过静脉补充营养物质。

如果出现排尿少浮肿的情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,针对性地进行治疗,避免延误病情。