宫腔粘连需不需要做手术

2025.06.05 16:09

宫腔粘连是否需要手术取决于病情严重程度和患者生育需求。轻度粘连且无症状者可能无需手术，中重度粘连或影响生育时通常建议手术分离。

宫腔粘连多由宫腔操作如人流、刮宫等引起，子宫内膜受损后形成粘连带。症状包括月经量减少、闭经、不孕或反复流产。诊断主要依靠宫腔镜检查，可直观评估粘连范围及类型。对于有生育需求的患者，即使轻度粘连也可能需要手术恢复宫腔形态，提高妊娠成功率。无生育需求但出现明显症状如痛经、经血潴留时，手术同样必要。手术方式以宫腔镜下粘连分离为主，术后需配合雌激素治疗或放置宫内球囊防止再粘连。保守治疗如中药调理适用于极轻度粘连，但疗效有限。

术后需严格避孕2-3个月以待内膜修复，定期复查宫腔镜评估恢复情况。过度手术可能加重内膜损伤，需由经验丰富的医师操作。术后再粘连率约20%-30%，辅助治疗如干细胞移植尚在研究中。合并感染时需先控制炎症再手术。长期闭经患者术后需警惕子宫内膜癌风险。备孕者建议在医生指导下把握受孕时机，术后半年内为黄金期。

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