肝硬化有哪些病因

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病，其特征是肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成。病因复杂多样，长期持续损伤可导致肝脏结构破坏和功能丧失。

酒精性肝病和病毒性肝炎是肝硬化的主要病因。长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，引发脂肪肝、酒精性肝炎，最终发展为肝硬化。乙型和丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎，持续炎症反应促使肝纤维化，进而形成肝硬化。非酒精性脂肪性肝病NAFLD在肥胖、糖尿病等代谢异常人群中高发，严重时可进展为非酒精性脂肪性肝炎NASH及肝硬化。自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病，以及遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性，也可能通过不同机制损害肝脏，最终导致肝硬化。药物或毒物长期接触、血吸虫病等寄生虫感染、慢性心力衰竭引起的肝淤血等，同样是肝硬化的潜在病因。

肝硬化病因多样，早期症状隐匿，确诊时通常已进入失代偿期。预防的关键在于控制高危因素，如戒酒、接种肝炎疫苗、合理饮食及控制代谢性疾病。定期体检有助于早期发现肝损伤，及时干预可延缓病情进展。肝硬化患者需严格遵循医嘱，避免使用肝毒性药物，监测并发症如腹水、肝性脑病等。病因治疗结合对症支持治疗，可改善预后，但晚期肝硬化可能需考虑肝移植。

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