周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝便便里有血丝是为什么

2025.09.08 17:10

宝宝便便里有血丝可能与肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、消化道出血有关。具体分析如下:

1.肛裂:排便时干硬粪便摩擦肛门周围皮肤导致细小裂口,血液混入粪便形成血丝。常见于便秘或排便困难的婴幼儿,血液颜色鲜红且附着在粪便表面,通常伴随排便疼痛表现。

2.肠道感染:细菌或病毒侵入肠道引发炎症,损伤肠黏膜导致渗血。伴随症状包括腹泻、发热、呕吐,血丝可能混合黏液,粪便呈稀水状或果酱样,需及时干预避免脱水或感染加重。

3.食物过敏:对牛奶蛋白等食物过敏引发肠黏膜免疫反应,造成局部充血或糜烂出血。多见于配方奶喂养或添加辅食初期,血丝量少且反复出现,可能伴随湿疹、腹胀等过敏表现。

4.肠套叠:部分肠管嵌入相邻肠腔造成缺血和出血,粪便呈暗红色果冻状血便。好发于4-10个月婴儿,突发剧烈哭闹、呕吐、腹部包块,属急症需立即就医避免肠坏死。

5.消化道出血:胃、小肠等上消化道出血经消化后呈黑色柏油样便,下消化道出血则显鲜红或暗红。可能由血管畸形、溃疡等引起,出血量较大时伴随贫血、乏力,需内镜检查明确部位。

发现血便后应记录排便次数、血液颜色及伴随症状,避免自行用药。母乳喂养者需排查饮食中过敏原,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。出现发热、持续哭闹、血便量增多或精神萎靡时需紧急就医。