陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

压力性尿失禁需要怎样恢复

2025.06.12 09:25

压力性尿失禁可通过盆底肌锻炼增强肌肉力量、控制体重减少腹部压力、避免增加腹压的动作、调整饮水量及排尿习惯、中医针灸或艾灸辅助改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强肌肉力量:通过规律性收缩和放松盆底肌群,如凯格尔运动,可提升尿道括约肌的张力。每日坚持3-4组,每组15-20次,持续收缩5-10秒后放松。长期锻炼能改善盆底支撑功能,减少漏尿发生。需注意正确发力方式,避免腹部或臀部肌肉代偿。

2.控制体重减少腹部压力:超重或肥胖会增加腹压,导致膀胱受压。通过饮食调整和适度运动,将体重控制在合理范围,可显著降低尿失禁频率。建议减少高脂高糖食物摄入,结合有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。

3.避免增加腹压的动作:减少长时间弯腰、提重物、剧烈跳跃等行为。咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌,并用双手轻压腹部辅助支撑。日常保持良好姿势,如深蹲代替弯腰搬物,减轻膀胱负担。

4.调整饮水量及排尿习惯:每日饮水量控制在1500-2000mL,避免一次性大量饮水。定时排尿,每2-3小时一次,避免憋尿。夜间睡前2小时减少饮水,降低夜尿次数。

5.中医针灸或艾灸辅助改善:选取关元、气海、三阴交等穴位,通过刺激促进局部气血运行,增强盆底肌功能。每周2-3次,10次为一疗程。艾灸可温补脾肾阳气,适合虚寒体质者,但需专业医师操作。

改善过程中需循序渐进,避免过度训练导致肌肉疲劳。出现疼痛或症状加重应及时就医,排除其他泌尿系统疾病。根据个体情况选择合适方案,必要时结合药物治疗或手术干预。