杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕检的B超检查要怎么看

2025.04.28 17:44

孕检B超主要观察胎儿发育大小是否符合孕周、胎心搏动是否正常、胎盘位置及成熟度、羊水量是否在正常范围、有无明显结构畸形。具体分析如下:

1.胎儿发育大小是否符合孕周:通过测量胎儿的头围、腹围、股骨长度等数据,与标准孕周生长曲线对比,判断胎儿是否存在发育迟缓或过度生长的情况。测量误差需结合临床其他指标综合评估,必要时调整预产期或进一步检查。

2.胎心搏动是否正常:胎心率正常范围为每分钟110至160次,节律需整齐有力。胎心异常可能提示宫内窘迫,需结合胎动、脐血流等指标动态监测。早期妊娠无胎心需排除胎停育可能。

3.胎盘位置及成熟度:胎盘附着于子宫前壁、后壁或侧壁属正常,但完全覆盖宫颈内口为前置胎盘,可能引发产前出血。胎盘成熟度分为0至Ⅲ级,过早钙化可能影响胎儿营养供给。

4.羊水量是否在正常范围:羊水深度小于2厘米为过少,大于8厘米为过多。羊水过少可能合并胎儿泌尿系统异常,过多需排查妊娠糖尿病或胎儿消化系统梗阻。

5.有无明显结构畸形:重点筛查颅脑、脊柱、心脏、四肢等关键部位,发现严重畸形如无脑儿、严重先天性心脏病等需多学科会诊,评估继续妊娠风险。

B超作为影像学手段,需结合孕妇病史、实验室检查等全面分析。不同孕周检查重点各异,早期确认胚胎存活,中期排查畸形,晚期评估分娩条件。医生会根据个体情况动态调整监测方案,确保母婴安全。