杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿的概述

2025.04.07 08:43

巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。其正式名称为卵巢子宫内膜异位囊肿,因其囊内液体呈深褐色,类似巧克力而得名。巧克力囊肿主要发生在卵巢,是由于子宫内膜组织异位到卵巢并周期性出血,逐渐形成囊肿。该疾病多发于育龄期女性,常伴随痛经、不孕等症状,对患者的生活质量和生育能力造成较大影响。

巧克力囊肿的形成与子宫内膜异位症密切相关。正常情况下,子宫内膜组织应位于子宫腔内,但在某些情况下,这些组织可能通过输卵管逆流或其他途径进入卵巢,并在卵巢内生长。随着月经周期的变化,异位的子宫内膜组织也会发生出血,但由于无法排出体外,血液在卵巢内积聚,逐渐形成囊肿。囊肿内的血液因时间推移而变得粘稠,呈现深褐色,故被称为巧克力囊肿。该疾病的症状包括严重的痛经、性交疼痛、盆腔疼痛以及不孕等。部分患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。

巧克力囊肿的诊断主要依靠影像学检查,如超声或磁共振成像MRI,结合患者的临床症状和病史。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过激素疗法抑制子宫内膜的生长,缓解症状并延缓病情进展。手术治疗则适用于囊肿较大、症状严重或药物治疗无效的患者,常见的手术方式为腹腔镜囊肿剔除术。巧克力囊肿具有较高的复发率,即使经过手术切除,仍可能再次形成。患者需定期随访,监测病情变化。巧克力囊肿与不孕症密切相关,对于有生育需求的患者,应尽早制定个性化的治疗方案,以提高妊娠成功率。日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食均衡,以增强身体抵抗力,减少疾病复发的风险。