陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

血尿是肾输尿管结石吗

2025.07.22 14:34

血尿可能是肾输尿管结石的常见症状之一,但并非唯一原因。结石移动时划伤尿路黏膜会导致出血,从而出现肉眼或镜下血尿。血尿的病因复杂多样,需结合其他临床表现和检查综合判断。

肾输尿管结石引起的血尿通常伴随突发性腰腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射。排尿时可能观察到尿液呈洗肉水样或酱油色,部分患者存在尿频、尿急等刺激症状。影像学检查如B超或CT能明确结石位置及大小,尿常规可发现红细胞增多。但泌尿系统感染、肿瘤、肾炎等疾病同样可能导致血尿。例如,膀胱肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿,而急性肾炎常伴水肿和高血压。仅凭血尿无法确诊结石,需排除其他潜在疾病。

出现血尿时应及时就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。检查前需保持充足水分,但肾功能异常者需控制饮水量。剧烈运动或外伤后短暂血尿可能为生理性,持续存在则需警惕病理性因素。育龄期女性需排除月经污染干扰检测结果。诊断过程中可能涉及尿培养、膀胱镜或肾活检等进一步检查,患者需配合医生完成评估。日常预防结石可增加饮水量、减少高草酸饮食,同时控制尿酸和钙盐代谢异常。