黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

不停拉肚子还发烧是怎么回事

2024.12.03 11:23

不停拉肚子还发烧可能是感染性腹泻、食物中毒、肠道炎症、全身性疾病累及肠道、药物副作用等引起的。具体分析如下:

1.感染性腹泻:感染性腹泻多由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道所致。如轮状病毒感染,在秋冬季节较为常见,病毒侵袭肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,同时身体的免疫系统会做出反应引起发烧。患者通常会有水样便,每天数次到数十次不等。治疗上主要是对症处理,补充水分和电解质,防止脱水。对于细菌感染,可根据药敏试验使用抗生素。

2.食物中毒:食用了被污染或者变质的食物,如变质的肉类、海鲜,受污染的水果、蔬菜等。这些食物中的细菌、毒素等进入人体后,会引起胃肠道的强烈反应,出现腹泻、呕吐、发烧等症状。食物中毒起病较急,可能还伴有腹痛。治疗首先要停止食用可疑食物,然后进行洗胃、导泻等清除毒物的措施,同时补充液体和营养支持。

3.肠道炎症:例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病属于自身免疫性疾病,肠道黏膜长期处于炎症状态。炎症刺激肠道黏膜,导致肠道吸收功能下降,分泌功能亢进,从而引起腹泻。身体的炎症反应也会导致发烧。患者的腹泻可能会伴有黏液脓血便。治疗需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症。

4.全身性疾病累及肠道:像伤寒这种全身性的传染病,伤寒杆菌可随血流到达肠道,引起肠道的病变,出现腹泻、发热等症状。还有一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,当累及肠道时也会有类似症状。对于这类疾病,需要针对原发病进行治疗,如伤寒需要使用抗生素,系统性红斑狼疮需要使用免疫抑制剂等。

5.药物副作用:某些药物可能会引起腹泻和发烧的副作用。例如抗生素使用不当,可能会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,同时身体可能会有发热反应。还有一些化疗药物,在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肠道黏膜细胞产生损害,引起腹泻,部分患者也会伴有低热。如果是药物副作用引起的,需要根据具体情况调整药物剂量或者更换药物。

在出现不停拉肚子还发烧的情况时,要注意多休息,避免劳累。饮食上以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。