蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核治疗期间出现发烧怎么办

2025.09.25 16:46

肺结核治疗期间出现发烧需及时就医,明确原因后针对性处理。发烧可能是药物反应、病情进展或合并感染引起,需结合其他症状综合判断,不可自行停药或滥用退烧药。

肺结核治疗中发烧常见原因包括药物热、结核病灶活动或继发细菌感染。抗结核药物如利福平、吡嗪酰胺可能引起药物热,通常伴有皮疹或关节痛;若持续低热伴盗汗、消瘦,需警惕结核菌耐药或病灶扩散;突发高热伴咳嗽加重、脓痰则提示合并细菌性肺炎。此时需复查血常规、C反应蛋白、胸部CT等,必要时调整用药方案。例如,药物热需暂停可疑药物,合并感染则需加用抗生素。

注意事项包括严格监测体温变化,记录发热时间和伴随症状。避免自行服用退烧药掩盖病情,尤其禁用激素类药物退热。保持充足水分和营养,发热期间以清淡饮食为主。治疗期间定期复查肝肾功能,部分抗结核药可能引起肝损伤,发热时需排除药物性肝炎。若出现持续高热超过39℃、意识模糊或呼吸困难,必须立即急诊处理。同时注意隔离措施,发热期间佩戴口罩,防止病原体传播。