杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎难怀孕该检查什么

2025.04.16 11:04

二胎难怀孕应检查输卵管通畅性、卵巢功能、子宫环境、精子质量、内分泌水平。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:输卵管堵塞或粘连是常见的不孕原因,可通过输卵管造影或超声检查评估通畅性。炎症或手术史可能导致输卵管问题,影响受精卵运输,需及时干预。

2.卵巢功能:年龄增长或卵巢早衰会导致卵子数量和质量下降,需检查抗苗勒氏管激素和基础卵泡数量。多囊卵巢综合征等疾病也会影响排卵,需针对性治疗。

3.子宫环境:子宫内膜薄、息肉或肌瘤可能阻碍胚胎着床,需通过B超或宫腔镜检查。流产或宫腔操作史易引发粘连,需评估宫腔形态和内膜容受性。

4.精子质量:男性因素占不孕原因的30%以上,精液分析可评估精子数量、活力和形态。不良生活习惯或生殖系统感染会降低精子质量,需调整或治疗。

5.内分泌水平:甲状腺功能异常、高泌乳素血症等激素紊乱会干扰排卵和着床,需检测性激素六项和甲状腺功能。代谢性疾病如糖尿病也需排查。

备孕困难需综合评估双方身体状况,结合病史和检查结果制定个性化方案,必要时借助辅助生殖技术提高妊娠成功率。