宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦积液怎么办

2025.06.30 16:17

鼻窦积液需穿刺抽吸排出、鼻内镜引导下引流、负压吸引清除、药物冲洗辅助抽取、手术开放窦道引流。具体分析如下:

1.穿刺抽吸排出:在局部麻醉下使用专用穿刺针经鼻或面部皮肤刺入鼻窦,连接注射器缓慢抽取积液。操作需避开重要血管和神经,术后压迫止血防止血肿形成。

2.鼻内镜引导下引流:借助内镜可视化定位积液部位,用吸引器或器械扩大自然窦口,使积液自然流出。适用于位置较深的窦腔,能减少黏膜损伤。

3.负压吸引清除:将特制吸引管置入窦腔,通过持续负压吸出黏稠液体。需控制压力避免黏膜出血,配合生理盐水稀释效果更佳。

4.药物冲洗辅助抽取:先注入生理盐水或溶黏液药物稀释积液,再结合穿刺或吸引排出。适用于脓性分泌物,可减少感染风险。

5.手术开放窦道引流:对顽固性积液采取手术扩大窦口或切除部分骨质,建立永久引流通道。需评估窦腔解剖结构,术后定期复查防止粘连。

操作前需确认无出血倾向或急性感染,避免损伤周围组织。术后保持鼻腔清洁,按医嘱使用抗生素或抗炎药物。出现头痛、发热等症状应及时复诊。