杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

先心病能够生孩子的吗

2025.06.09 15:32

先天性心脏病患者是否可以生育取决于病情严重程度和心脏功能状况。经过专业评估和治疗,许多先心病患者能够安全怀孕分娩,但需在医生严密监护下进行。

先天性心脏病种类繁多,病情轻重差异较大。轻度先心病如小型室间隔缺损或动脉导管未闭,若已手术矫正且心功能正常,通常具备妊娠条件。中重度患者如法洛四联症、艾森曼格综合征等,妊娠风险显著增加,可能导致心力衰竭、心律失常或胎儿缺氧。孕前需通过心脏超声、运动负荷试验等全面评估,部分患者需调整药物或接受进一步手术。妊娠期间需由心内科和产科医生联合管理,定期监测心脏负荷及胎儿发育。

注意事项包括严格避孕至病情稳定,避免意外妊娠。孕前3个月起补充叶酸,妊娠期间避免剧烈活动,控制体重增长。出现气促、水肿或心悸需立即就医。产后仍需密切观察,因血流动力学变化可能持续至分娩后数月。部分患者需避免母乳喂养以减少心脏负担。遗传咨询亦不可忽视,某些先心病存在家族聚集倾向。总体而言,个体化医疗方案和全程管理是保障母婴安全的关键。