李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

长服二甲双蓏会得肾结石吗

2025.07.09 14:15

长期服用二甲双胍与肾结石的发生没有直接关联。现有医学研究未发现二甲双胍会直接增加肾结石风险,该药物主要通过肝脏代谢,经肾脏排泄,但不会显著改变尿液成分或促进结石形成。

肾结石的形成主要与代谢异常、尿量不足、高盐高蛋白饮食等因素相关。部分患者可能因二甲双胍的胃肠道副作用如腹泻导致脱水,间接增加尿液浓缩风险,但这一情况可通过充分饮水预防。糖尿病患者本身可能存在代谢紊乱,如高尿酸或高钙尿症,这些才是结石的潜在诱因。结石的发生更可能与基础疾病或生活习惯有关,而非药物本身。

服用二甲双胍期间需定期监测肾功能,尤其合并慢性肾病者。保持每日2000mL以上的饮水量,避免高草酸食物如菠菜、坚果,限制钠盐摄入。若出现腰痛、血尿等结石症状,应及时就医排查。总体而言,规范用药并配合健康管理,二甲双胍的益处远大于潜在风险。