蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患上乙肝大三阳该怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝大三阳需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗和长期管理。乙肝大三阳代表乙肝病毒复制活跃,传染性较强,需结合肝功能、病毒载量等指标制定个性化方案,通过抗病毒药物控制病情发展,同时配合定期监测和生活调整,多数患者可有效控制病毒,减少肝硬化、肝癌风险。

乙肝大三阳的治疗核心是抑制病毒复制。目前一线抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能显著降低病毒载量,需严格遵医嘱长期服用,不可擅自停药。肝功能异常者可能需联合保肝治疗。日常需戒酒,避免熬夜和高脂饮食,减少肝脏负担。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、超声等,评估疗效并监测耐药性。若出现乏力、黄疸等症状加重,应立即就诊。接种乙肝疫苗可保护密切接触者,但患者无需重复接种。

注意事项包括严格区分个人用品如牙刷、剃须刀,防止血液接触传播。育龄期女性若计划怀孕,需提前与医生沟通调整用药,避免药物对胎儿的影响。避免盲目使用偏方或保健品,以免加重肝脏损伤。保持心态平和,适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动。饮食以清淡高蛋白为主,控制脂肪摄入。乙肝大三阳虽需长期管理,但科学治疗下可维持正常生活,关键在于早发现、规范治疗和坚持随访。