做过心脏手术可以怀孕吗

2025.06.05 16:08

心脏手术后是否可以怀孕取决于手术类型、恢复情况及心脏功能状态。多数情况下，经专业评估确认心脏功能稳定后，怀孕是可行的，但需严格遵循医学指导并全程密切监测。

心脏手术后的怀孕风险与手术修复效果密切相关。例如，先天性心脏病矫正术后若心功能良好，妊娠成功率较高；而瓣膜置换术后需根据置换类型机械瓣或生物瓣调整抗凝方案，避免血栓或出血风险。妊娠期血容量增加50%，心输出量上升，可能加重心脏负担，因此术前心功能分级如NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级及术后超声心动图评估至关重要。部分复杂手术如Fontan循环或肺动脉高压患者，妊娠风险极高，通常建议避免。

注意事项包括孕前全面评估心脏功能，由心内科与产科医生联合制定计划。妊娠期间需定期监测心电图、超声及血压，警惕心衰、心律失常或血栓。药物选择需谨慎，如华法林在孕早期可能致畸，需切换为肝素；β受体阻滞剂可能影响胎儿生长，需调整剂量。生活方式上应避免剧烈运动、控制体重增长，出现气短、水肿等症状需立即就医。分娩方式需个体化评估，严重心脏病患者可能需择期剖宫产。产后仍需监测，因血流动力学变化可能持续至分娩后6个月。

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