脊髓型颈椎病的症状是什么

2025.07.23 08:36

脊髓型颈椎病的症状包括四肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍、束带感或胸部紧束感、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.四肢麻木无力：脊髓受压导致神经传导受阻，表现为上肢或下肢的麻木、刺痛感，伴随肌力减退。早期可能仅累及手指，逐渐发展为持物不稳、握力下降。下肢症状多表现为沉重感、抬腿困难，严重时无法自主站立。

2.行走不稳如踩棉花感：脊髓后索受压影响本体感觉传导，导致平衡障碍。患者常描述行走时深一脚浅一脚，需扶墙或他人协助。夜间或闭眼时症状加重，伴随步态蹒跚，易跌倒。

3.精细动作障碍：手部小肌肉群协调性下降，表现为扣纽扣、写字、持筷困难。部分患者出现手指不自主颤抖，系中枢运动神经元受损所致，与单纯周围神经病变不同。

4.束带感或胸部紧束感：脊髓丘脑束受压引发感觉异常，患者自觉胸部或腹部被绳索紧勒，常伴有皮肤触觉过敏。此症状多呈带状分布，咳嗽或低头时可能加重。

5.大小便功能障碍：晚期症状，表现为排尿迟缓、尿潴留或失禁，排便需用力辅助。因骶髓排尿中枢受累，可能合并肛门括约肌松弛，需警惕不可逆损伤。

脊髓型颈椎病进展隐匿，早期易误诊。若出现上述任一表现，需及时就医，避免剧烈转头或按摩。影像学检查明确压迫程度后，根据病情选择保守或手术治疗。日常保持颈部中立位，睡眠时避免过高枕头，减少长时间低头动作。

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