王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇尿白细胞500严重吗

2025.06.16 14:17

孕妇尿白细胞500/μL属于明显升高,提示存在泌尿系统感染或炎症,需要引起重视但不必过度恐慌。正常孕妇尿白细胞通常不超过25/μL,孕期生理变化使得泌尿系统更易感染,但500/μL的数值已远超正常范围,可能伴随尿频、尿急或排尿灼痛等症状,需结合临床症状和其他检查综合判断。

尿白细胞升高常见于膀胱炎、肾盂肾炎或无症状菌尿症。孕妇由于子宫增大压迫输尿管、孕激素水平升高导致尿路松弛,细菌更容易滋生。若伴有发热、腰痛或血尿,可能提示上尿路感染,需警惕妊娠期急性肾盂肾炎的风险。单纯数值高而无症状时,需复查尿常规排除标本污染,必要时进行尿培养明确病原体。医生会根据孕周、感染程度选择孕期安全的抗生素,如头孢类或青霉素类药物,及时治疗可有效预防早产、胎膜早破等并发症。

注意事项包括留取清洁中段尿送检,避免阴道分泌物污染标本;治疗期间每日饮水2000ml以上冲刷尿路;用药需严格遵医嘱完成疗程,不可自行停药。出现体温超过38℃、阵发性宫缩或肉眼血尿应立即就医。日常需注意外阴清洁、避免憋尿,穿着棉质透气内裤。饮食上减少辛辣刺激食物,适量补充维生素C酸化尿液。定期产检时需复查尿常规,尤其既往有慢性泌尿疾病史的孕妇更需加强监测。