陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性前列腺肥大应该怎么治疗

2025.06.12 09:25

急性前列腺肥大的治疗方式包括药物治疗缓解症状、导尿处理尿潴留、手术治疗解除梗阻、调整生活方式减少刺激、中医调理辅助改善。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:急性前列腺肥大出现排尿困难或疼痛时,可使用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,减轻排尿阻力;5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,适合长期使用。若伴随感染,需联合抗生素控制炎症。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2.导尿处理尿潴留:发生急性尿潴留时,需立即导尿引流膀胱尿液,防止肾功能损伤。导尿操作需无菌处理,避免感染。若普通导尿失败,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘。导尿后需监测尿液性状及尿量,必要时留置导尿管数日,同时配合药物治疗。

3.手术治疗解除梗阻:对于反复尿潴留或药物无效者,手术是有效手段。经尿道前列腺电切术可精准切除增生组织,创伤小且恢复快。开放手术适用于巨大前列腺或合并膀胱结石者。术后需预防出血和感染,定期复查排尿功能。

4.调整生活方式减少刺激:避免久坐或骑车压迫会阴部,减少酒精及辛辣食物摄入以防充血水肿。规律排尿勿憋尿,夜间控制饮水量。适度运动改善盆腔血液循环,但避免剧烈活动。保持排便通畅,减少腹压增高对前列腺的影响。

5.中医调理辅助改善:湿热下注型可用八正散清热利湿,气滞血瘀型以桂枝茯苓丸活血化瘀。针灸选穴关元、三阴交等促进局部气血运行。艾灸适用于肾阳虚者,但急性期慎用温热疗法。需辨证施治,避免盲目进补或滥用偏方。

治疗期间需密切观察排尿情况及症状变化,出现发热或血尿及时就医。避免过度劳累或情绪紧张,严格遵循医嘱完成疗程。定期复查前列腺指标,长期管理以防复发。