颅内动脉瘤的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

颅内动脉瘤的并发症包括动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛引发脑缺血、脑积水影响脑脊液循环、癫痫发作以及再出血风险增加。具体分析如下：

1.动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤破裂是严重并发症，血液流入蛛网膜下腔可引起剧烈头痛、恶心呕吐甚至昏迷。出血量较大时可能直接危及生命，需紧急处理以降低颅内压并防止进一步出血。

2.脑血管痉挛引发脑缺血：动脉瘤破裂后血液分解产物刺激血管壁，导致脑血管持续收缩。痉挛可造成脑组织供血不足，出现偏瘫、失语等神经功能缺损，严重时发展为脑梗死。

3.脑积水影响脑脊液循环：蛛网膜下腔出血后血块阻塞脑脊液循环通路，或吸收障碍导致脑室扩大。急性脑积水表现为意识障碍加重，慢性脑积水可能引起步态不稳和认知功能下降。

4.癫痫发作：出血或脑组织缺血损伤神经元异常放电，诱发局部或全身性癫痫。发作时肢体抽搐、意识丧失，频繁发作可能加重脑缺氧损伤。

5.再出血风险增加：未处理的动脉瘤在破裂后早期易再次出血，死亡率显著上升。再出血多发生在首次出血后72小时内，与血压波动或凝血功能异常相关。

颅内动脉瘤患者需密切监测生命体征，避免情绪激动和剧烈活动。控制高血压可减少破裂风险，定期影像学检查有助于评估动脉瘤变化。出现突发头痛或神经症状应立即就医，早期干预对预后至关重要。

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