杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎引起了输卵管堵塞怎么办

2025.05.07 10:03

盆腔炎引起输卵管堵塞可采取抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、辅助生殖技术。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎急性期需足量使用敏感抗生素控制感染,常用头孢类联合甲硝唑,疗程10-14天。慢性炎症可间断用药,避免耐药性。抗生素能消除病原体,减轻输卵管黏膜水肿,但已形成的粘连需结合其他手段。

2.中药调理:选用活血化瘀、清热解毒方剂,如桂枝茯苓丸或红藤煎剂。中药可改善盆腔微循环,促进炎症吸收,对轻度粘连有松解作用。需持续用药3-6个月,配合热敷增强疗效。

3.物理疗法:超短波或微波透热治疗能加速局部血液循环,缓解组织纤维化。红外线照射可减轻疼痛,每日20分钟,10次一疗程。适用于慢性期,需避免急性感染期使用。

4.手术治疗:宫腹腔镜联合探查可明确堵塞部位,行输卵管造口术或吻合术。术后放置防粘连膜,成功率约60%。严重病变如积水需切除输卵管,避免影响胚胎着床。

5.辅助生殖技术:双侧输卵管堵塞者可选择体外受精,直接绕过输卵管功能。需评估卵巢储备,成功率与年龄相关,35岁以下单周期活产率约40%。

输卵管堵塞的治疗需根据病变程度、生育需求综合选择。早期干预可保留自然受孕机会,晚期病例需结合现代生殖技术。定期复查盆腔状态,预防复发是关键。