王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多囊卵巢怀孕易流产吗

2025.05.15 14:24

多囊卵巢综合征PCOS患者怀孕后流产风险确实比普通人群更高。PCOS女性早期流产率可达30%-50%,远高于健康人群的10%-15%,这与内分泌紊乱、胰岛素抵抗及子宫内膜容受性下降等因素密切相关。

PCOS导致流产风险增加的核心原因在于激素失衡。高雄激素水平会干扰卵泡正常发育,导致卵子质量下降;胰岛素抵抗引发的代偿性高胰岛素血症,可能损害胚胎着床阶段的子宫内膜功能;同时,黄体功能不足使得孕酮分泌减少,难以维持早期妊娠。PCOS患者常伴随肥胖或炎症状态,这些因素会进一步加剧子宫内环境异常,增加胚胎停育风险。

为降低流产风险,PCOS患者孕前需系统管理。通过生活方式调整改善胰岛素敏感性,如控制体重、均衡饮食和规律运动;孕前3-6个月可遵医嘱使用二甲双胍等药物调节代谢。确认妊娠后需密切监测孕酮和HCG水平,必要时补充黄体酮支持。孕期需警惕血糖波动,定期进行超声检查评估胚胎发育。即使存在风险,多数PCOS患者通过规范管理仍可成功妊娠,需保持科学认知并积极配合诊疗。