李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

不治疗尿结石会变大吗

2025.07.23 17:13

尿结石若不及时治疗,确实存在变大的可能。结石在泌尿系统中滞留时间越长,尿液中的矿物质可能持续沉积,导致结石体积逐渐增大。若饮水不足或存在代谢异常,结石增长速度可能更快,甚至引发更严重的并发症。

尿结石的形成与尿液成分失衡密切相关。当尿液中的钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时,容易结晶并逐渐聚集。若未通过药物或手术干预,结石可能从最初的微小颗粒发展为几毫米甚至更大的硬块。较大的结石可能堵塞输尿管或肾脏,导致肾积水、感染或肾功能损伤。部分患者因症状轻微而忽视治疗,但无症状的结石仍可能在体内缓慢生长,后期治疗难度和风险显著增加。长期存在的结石可能反复刺激尿路黏膜,增加局部炎症和纤维化风险。

预防尿结石恶化的关键在于早期诊断和干预。定期体检尤其重要,超声或CT检查能及时发现结石动态变化。每日饮水建议超过2000mL,减少高草酸、高盐饮食,适当运动有助于小结石排出。若出现腰痛、血尿或排尿困难等症状,需立即就医,避免拖延导致病情加重。代谢异常患者需遵医嘱调整饮食或服用药物,从源头减少结石形成风险。已确诊的结石患者即使无症状,也应定期随访,由医生评估是否需要积极治疗。