宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后可以自然产吗

2025.05.23 09:19

剖腹产后是否可以自然产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道试产VBAC,在符合条件的情况下是可以尝试的。但需由专业医生综合评估子宫恢复状况、胎儿大小、骨盆条件等因素后决定,并非所有剖腹产产妇都适合。

剖腹产后自然产的关键在于子宫疤痕的愈合情况。若前次剖腹产为子宫下段横切口且愈合良好,且此次妊娠无并发症如胎盘前置、胎位不正,VBAC成功率可达60%-80%。但需密切监测产程,因子宫破裂风险虽低约0.5%-1%,一旦发生可能危及母婴安全。两次分娩间隔需大于18个月,确保子宫充分修复。医院需具备紧急剖腹产能力,以应对突发状况。

注意事项包括严格遵循产检计划,通过超声评估子宫疤痕厚度理想值≥2.5毫米。避免使用催产素等可能增加子宫压力的药物。产妇需了解VBAC的风险与获益,并与医生充分沟通。若出现剧烈腹痛、异常出血或胎动减少,需立即就医。最终分娩方式应基于医学评估,而非个人偏好,确保母婴健康为首要原则。